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腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡,都是什么鏡?

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腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡,都是什么鏡?

發(fā)布日期:2020-08-10 作者: 點擊:


隨著醫(yī)學的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)在婦科領(lǐng)域中越來越深入人心,探討創(chuàng)傷小、手術(shù)質(zhì)量高、患者痛苦少、術(shù)后恢復快的手術(shù)方式已成為婦科界的目標。目前婦產(chǎn)科手術(shù)的途徑有經(jīng)腹、經(jīng)陰道和經(jīng)內(nèi)鏡3種:腹腔鏡、陰道鏡、宮腔鏡。選擇手術(shù)方式要根據(jù)病情、途徑的可操作性和醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。           


腹腔鏡與電子胃鏡類似,是一種帶有微型攝像頭的器械,腹腔鏡手術(shù)多采用2~4孔操作法,其中一個開在人體的肚臍上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的疤痕,恢復后,僅在腹腔部位留有1~3個0.5~1厘米的線狀疤痕,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù),因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù),腹腔鏡已成為婦科檢查和治療的常用手段。




對于子宮肌瘤的治療:有手術(shù)治療的指征,肌瘤>5cm適合腹腔鏡的治療,相對開腹手術(shù),恢復快、疤痕小,但是腹腔鏡操作,醫(yī)生缺乏手感的觸覺,如果是多發(fā)性的子宮肌瘤,可能剔除不干凈。技術(shù)不嫻熟的醫(yī)務(wù)者,腔鏡下縫合困難,影響肌層傷口愈合。另外,腹腔鏡需要將大的肌瘤粉碎掉取出,有可能會發(fā)生碎屑的播散性種植,術(shù)前若是沒有估計到是肉瘤,粉碎會造成肉瘤的擴散。術(shù)后有粘連等問題。


宮腔鏡




宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡。宮腔鏡能直接檢視宮內(nèi)病變,利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應(yīng),以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的檢查和治療方法。




對于子宮肌瘤的治療:宮腔鏡適合粘膜下的子宮肌瘤,采用宮腔電切鏡的單極或雙極切除黏膜下肌瘤。宮腔鏡的治療對于對子宮內(nèi)膜會有損傷,對技術(shù)操作要求高,適合靠近宮腔的0~3型肌瘤,特別適合帶蒂的粘膜下子宮肌瘤,較大的肌瘤需要預處理。術(shù)后有粘連的問題。


陰道鏡




陰道鏡是一種婦科臨床診斷儀器,是婦科內(nèi)窺鏡之一。適用于各種宮頸疾病及生殖器病變的診斷。陰道鏡能將觀測到的圖像放大10~60倍,發(fā)現(xiàn)肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小病變。




在進行陰道鏡檢查時,只需用窺陰器暴露陰道、宮頸和生殖器,在距離陰道口或生殖器約20厘米處,將陰道鏡鏡頭對準宮頸或生殖器上表皮組織,調(diào)好焦距,通過電腦屏幕觀察放大的宮頸圖像或生殖器上表皮圖像。電子陰道鏡檢查對診斷女性下生殖道疾病,尤其對子宮頸疾病的診斷方面有著重要的價值,它主要是在可疑部位進行定位活檢,以提高宮頸疾病的確診率。



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