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尿路上皮癌(也稱為移行細(xì)胞癌)在美國(guó)占絕大多數(shù)膀胱癌。然而,在一些國(guó)家,由于血吸蟲病血吸蟲的慢性感染,鱗狀細(xì)胞癌是膀胱癌的主要亞型。
在適當(dāng)選擇的病例中推薦用于尿路上皮癌的部分膀胱切除術(shù)。建議的選擇標(biāo)準(zhǔn)包括以下內(nèi)容:
沒有多灶性膀胱癌病史(陰性隨機(jī)膀胱活檢)
沒有轉(zhuǎn)移性疾病的證據(jù)
沒有多處病變(包括原位癌)
孤立的,高級(jí)別的肌肉浸潤(rùn)性腫瘤位于適合廣泛切除的位置(理想情況下可達(dá)到1-2厘米的邊緣)
腫瘤遠(yuǎn)離輸尿管口(盡管切除和再植入是可能的,但與較差的預(yù)后相關(guān))并且不涉及膀胱頸或前列腺
期望殘留的術(shù)后膀胱將具有足夠的容量和順應(yīng)性以確保功能性
由于這種嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),相對(duì)較少的肌肉浸潤(rùn)性膀胱癌患者是膀胱保留手術(shù)的候選者。 適合部分膀胱切除術(shù)的最常見病變是位于膀胱側(cè)壁或圓頂?shù)母呒?jí)腫瘤。
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