電子耳鼻咽喉鏡,鼻咽喉疾病診斷與治療的好幫手 

喉鏡的適應(yīng)癥

1、 各種癥狀，明確病因：咽痛或咽部不適；聲嘶、咳痰帶血；回抽涕中帶血、耳鳴、聽(tīng)力下降；鼻塞、鼻出血、流膿涕、頭痛等。

2、 頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，可疑原發(fā)灶來(lái)自頭頸部，查找原發(fā)灶。

3、 可疑鼻咽喉部腫瘤，需要取活檢明確診斷。

4、 鼻咽喉部腫瘤治療效果評(píng)價(jià)及治療后隨訪。

5、 鼻咽喉部異物取出。

6、 間接喉鏡檢查有困難或觀察不滿意。

7、 防癌普查（如血清學(xué)提示EB病毒抗體滴度升高）。

喉鏡禁忌癥：

喉鏡檢查開(kāi)展至今，已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，其禁忌癥范圍亦日趨縮小，或僅屬于相對(duì)禁忌。但在下列情況下行喉鏡檢查發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于一般人群，應(yīng)慎重權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否進(jìn)行檢查。

1、 檢查不能合作或無(wú)法配合（年齡過(guò)小、精神異常、精神過(guò)度緊張患者或智力有明顯障礙者）。

2、 一般情況不能耐受檢查，如嚴(yán)重的高血壓及心律失常、新近發(fā)生的心肌梗死或有不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作史、腦梗死、嚴(yán)重心、肺功能障礙、全身情況極度衰竭。

3、 不能糾正的出血傾向，如凝血功能?chē)?yán)重障礙、尿毒癥及嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓等。

4、 嚴(yán)重的上腔靜脈阻塞綜合征，因喉鏡檢查易導(dǎo)致喉頭水腫和嚴(yán)重的出血。

5、 內(nèi)鏡插入困難或易致危險(xiǎn)者。

6、 傳染性疾病如開(kāi)放性肺結(jié)核、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等患者用專(zhuān)用內(nèi)鏡，并嚴(yán)格消毒。

術(shù)前注意事項(xiàng)：

1、詳細(xì)告知病史及有無(wú)麻醉藥物過(guò)敏史，緩解緊張心理，可以使插鏡順利進(jìn)行，減少咽喉的反應(yīng)。

2、體位：表面麻醉后患者仰臥于檢查床上，肩下墊一軟枕，頭后仰?；蚨俗诳勘骋紊项^稍后仰面向操作者。

3、有出血危險(xiǎn)的患者，應(yīng)在術(shù)前常規(guī)檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)和（或）凝血酶原時(shí)間（PT）。對(duì)于擬行活檢的患者，若一直口服抗凝劑，檢查前應(yīng)至少停用3天，或用小劑量維生素K拮抗。

術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后咽喉部會(huì)有不適、堵塞感、異物感，其癥狀是表麻藥及手術(shù)刺激局部引起，稍作休息癥狀隨后會(huì)消失。檢查及手術(shù)結(jié)束，在原地休息半小時(shí)，2小時(shí)后可進(jìn)軟食，不可太燙，若為手術(shù)患者，術(shù)后1-2天如有痰中帶血或涕中帶血，不須特別處理，術(shù)后2周內(nèi)盡量少說(shuō)話，戒煙酒及辛辣飲食，注意口腔衛(wèi)生。