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全直腸系膜切除術(TME)是用于治療結腸直腸癌的常用方法 ,其中除去腫瘤周圍的顯著長度的腸。當進行前切除術時,TME解決了關于對直腸癌進行適當局部控制的早期治療問題。
術語TME嚴格適用于對于中下直腸腫瘤的低前切除術,其中必須將直腸與直腸系膜一起移除至提肌水平。
TME(尖銳直腸系膜切除術)的原則也適用于直腸的腹會陰切除術和上直腸的腫瘤,盡管這些被認為與標準TME不同。在腹直腸切除直腸,其中腫瘤存在于提肌水平以下,腫瘤的側(cè)邊緣不如直腸系膜,并且TME的益處不適用。
涉及上直腸的前切除可以通過將直腸移動到腫瘤下邊緣的5cm以上來完成,并且通常高于提肌的水平并且有時被稱為部分直腸系膜切除。
直腸癌的治療是多模式的,輔助放療和化療在某些情況下具有益處。此外,準確的術前分期取決于良好的放射支持。因此,有必要對所有直腸癌進行多部門會議,并根據(jù)明確的協(xié)議設計個性化治療計劃。這有助于維持一致的基于證據(jù)的方法和創(chuàng)建用于前瞻性分析和反饋的數(shù)據(jù)集的雙重目的。
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