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腦磁共振成像并發(fā)癥預(yù)防

發(fā)布日期：2020-06-05 作者：點(diǎn)擊：

給予基于釓的造影劑的晚期腎功能不全患者有發(fā)展腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）或腎源性纖維化皮膚?。∟FD）的風(fēng)險(xiǎn)。因此，急性腎損傷（AKI）或4期或更高的慢性腎病（估計(jì)腎小球?yàn)V過率[GFR] <30 mL / min /1.73m2）的患者不應(yīng)接受造影劑。除終末期腎病外，肝腎綜合征和圍手術(shù)期肝移植期也是NSF / NFD發(fā)生的危險(xiǎn)因素。具體而言，只有釓雙胺（Omniscan），gadoversetamide（OptiMARK），gadopentetate dimeglumine（Magnevist）與高風(fēng)險(xiǎn)患者的NSF / NFD相關(guān)聯(lián)。

患有中度腎病的患者應(yīng)該謹(jǐn)慎地給予造影劑，避免高劑量，最小化造影劑的次數(shù)，并允許連續(xù)掃描之間的顯著時(shí)間。應(yīng)使用比釓雙胺，釓布胺和釓噴酸二葡甲胺更安全的藥劑。

患有過敏史的患者和一歲以下兒童也應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

鞘內(nèi)釓的存在顯示腦部MRI的特征性特征，并且可能在磁敏度加權(quán)圖像上模擬蛛網(wǎng)膜下腔出血。需要在CSF空間中鑒定高劑量釓以防止診斷和治療錯(cuò)誤。