如果問(wèn)有哪項(xiàng)檢查是很多人從內(nèi)心表示拒絕的，「腸鏡」一定榜上有名。

國(guó)家癌癥中心2019年發(fā)布的《2015年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析》顯示，2015年我國(guó)結(jié)直腸癌新發(fā)病例數(shù)為38.8萬(wàn)人，在全部惡性腫瘤中居第3位。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、上海長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申院士認(rèn)為，我國(guó)14億人口，按照每年10%的百姓需要做胃腸鏡檢查，也有1億人以上。

采訪權(quán)威專(zhuān)家，為你把關(guān)于腸鏡的6個(gè)疑問(wèn)一次說(shuō)清。

不久前，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布《美國(guó)2019年腫瘤統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，1991~2016年這25年來(lái)，美國(guó)腫瘤死亡率總體下降27%，相當(dāng)于死亡人數(shù)減少262萬(wàn)人，其中結(jié)腸癌死亡率下降了53%。

與我國(guó)數(shù)據(jù)對(duì)比，就能看出腸鏡的重要意義。

“我國(guó)很多人對(duì)腸鏡檢查有誤解，有些人對(duì)腸鏡的不適心有余悸，不想承受痛苦；有些人嫌麻煩，明知自己腸胃有問(wèn)題，總是一拖再拖。”陳偉慶說(shuō)。

他認(rèn)為，阻礙我國(guó)腸鏡篩查普及的原因有以下幾點(diǎn)：

• 公眾對(duì)腸鏡的認(rèn)識(shí)不足，包括對(duì)腸鏡的知曉率低、恐懼心理等，這是最主要的原因；

• 體檢機(jī)構(gòu)沒(méi)有將腸鏡列為普查項(xiàng)目，只能去大醫(yī)院做腸鏡，過(guò)程繁瑣、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)；

• 無(wú)痛腸鏡的價(jià)格較高，也是阻礙人們選擇的原因之一；

• 做腸鏡前，需要服用瀉藥以清空腸道，也導(dǎo)致很多人不愿意做。

腸鏡又叫電子纖維結(jié)腸鏡，是一支細(xì)長(zhǎng)可彎曲的纖維軟管，直徑約1厘米，前端裝有一個(gè)帶冷光源的高清攝影頭。

腸鏡是內(nèi)窺鏡的一種。被稱(chēng)為西方醫(yī)學(xué)之父的古希臘名醫(yī)希波克拉底曾描述過(guò)一種直腸診視器，與現(xiàn)代臨床所用的腸鏡十分相似。

內(nèi)窺鏡的真正發(fā)展并廣泛應(yīng)用起于近代。1804年，德國(guó)一位醫(yī)生以蠟燭為光源，發(fā)明了現(xiàn)代內(nèi)窺鏡。之后，內(nèi)窺鏡的發(fā)展經(jīng)歷了硬管式、半可屈式、纖維內(nèi)窺鏡、電子式等四個(gè)發(fā)展階段。

1983年，美國(guó)出現(xiàn)了世界上第一臺(tái)電子內(nèi)窺鏡。如今，最新的內(nèi)窺鏡還有膠囊內(nèi)鏡、紅外內(nèi)鏡、激光內(nèi)鏡等。

腸鏡檢查技術(shù)在不斷發(fā)展。近日，四川省人民醫(yī)院與哈佛醫(yī)學(xué)院貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心的科學(xué)家合作發(fā)表了一篇論文。

研究人員將AI技術(shù)運(yùn)用到結(jié)腸鏡檢查，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，與標(biāo)準(zhǔn)結(jié)腸鏡相比，腺瘤檢出率增加了近50%。

張曉東表示，原則上，年齡在40~74歲的居民都屬于結(jié)直腸癌的篩查人群。

即使沒(méi)有明顯不適或異常，也建議50歲以上者去做一次腸鏡；如家里有患腸癌的親屬，最好40歲甚至35歲就開(kāi)始篩查。

根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)檢查頻率，高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群應(yīng)縮短腸鏡篩查時(shí)間，高危人群每年應(yīng)做一次。

任何操作都不可能絕對(duì)沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)，但是腸鏡相對(duì)很安全。

做腸鏡最大風(fēng)險(xiǎn)就是腸穿孔。引起腸穿孔的可能性小于1‰，出血可能性小于1%。

如果是做無(wú)痛腸鏡，體檢者不必?fù)?dān)心麻藥的風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究表明，短時(shí)間麻醉對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生不良影響。

• 檢查日前一晚，體檢者晚餐禁食或只吃流質(zhì)食物（無(wú)渣飲食，如清湯、白糖水、蜂蜜水等；

• 禁食乳制品，如牛奶、椰奶、奶油濃湯等），不吃高纖維蔬菜、水果，禁吃紅色或多籽的食物，如西瓜、西紅柿等；

• 服用醫(yī)生開(kāi)的瀉藥清洗腸道，服藥期間要來(lái)回走動(dòng)，輕揉腹部，加快排泄速度；

• 檢查前一般需要做傳染病篩查、心電圖，老年人及需鏡下治療者要檢查凝血功能，無(wú)痛腸鏡要做麻醉評(píng)估。

無(wú)痛檢查者必須有成年家屬陪同。檢查結(jié)束后建議24小時(shí)內(nèi)不要開(kāi)車(chē)，以避免不必要的意外。

張曉東說(shuō)，中國(guó)人生病喜歡扛，很多人覺(jué)得拉肚子、便秘是小病，扛著不去就醫(yī)，這樣潛藏風(fēng)險(xiǎn)很高。

雖然有的疾病只是小問(wèn)題，有的不能立即治好，但終究可以診斷清楚，以免耽誤病情。

張曉東提醒，符合以下任何一項(xiàng)即為腸癌高危人群，要進(jìn)行腸鏡篩查。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在北京做腸鏡檢查特別是無(wú)痛腸鏡，等待時(shí)間少則數(shù)月，多則半年，最長(zhǎng)甚至需要等待一年半。

陳偉慶指出，要解決腸鏡檢查排隊(duì)久的難題，一方面是政府加大投入，另一方面也可以將患者分層，采用適合自己的篩查方式，引導(dǎo)老百姓精準(zhǔn)就醫(yī)，讓胃腸鏡檢查成為患者檢查的最后一個(gè)關(guān)口。