新型顯微血管內(nèi)鏡為神經(jīng)介入醫(yī)生提供了一雙新眼睛，它可以直接觀察腦血管內(nèi)腔，分辨腦血管內(nèi)的血栓性質(zhì)，可以直視下進(jìn)行血管腔內(nèi)支架放置，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥，還可以提供一種可視化的治療隨訪，評估血管腔內(nèi)支架的內(nèi)皮化和內(nèi)膜增生情況。

血管內(nèi)技術(shù)的進(jìn)步帶來了神經(jīng)血管外科領(lǐng)域的革命，并且已成為許多腦血管病的主要治療方法。數(shù)字減影血管造影術(shù)（DSA）是應(yīng)用血管內(nèi)技術(shù)檢查血管結(jié)構(gòu)和分布可視化的金標(biāo)準(zhǔn)。盡管如此，隨著最近光學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，血管內(nèi)鏡已經(jīng)成為DSA潛在的重要輔助技術(shù)。血管內(nèi)鏡可以直接觀察顱內(nèi)血管內(nèi)腔，直視和檢查血管內(nèi)裝置的放置。但是，先前此技術(shù)沒有足夠小型化或?qū)嵱没?，一直未用于現(xiàn)代神經(jīng)介入治療。此文描述了血管內(nèi)技術(shù)的演變、發(fā)展和設(shè)計(jì)，高質(zhì)量直視化和盡量小型化的顯微血管內(nèi)鏡，可以觀察顱內(nèi)小血管，并提供了它在活體豬模型中操作實(shí)例，說明其在腦血管病診斷和治療中潛在用途。

這種新型顯微血管內(nèi)鏡是由相干光纖傳象束技術(shù)設(shè)計(jì)而成。此顯微血管內(nèi)鏡比先前記錄的任何血管內(nèi)鏡都小，遠(yuǎn)端直徑1.7F，同時(shí)還保持了高分辨率圖像。它在豬模型中的使用展示了其在活體中圖像的分辨率。

顯微血管內(nèi)鏡的視頻記錄表明，其攝像頭具有多功能用途，不僅能夠安裝在多種不同的微導(dǎo)管中，而且具備查看頸外動脈分支的能力。此外，顯微血管內(nèi)鏡還能夠分辨豬模型中紅色血栓和白色血栓之間的細(xì)微差異。

基于微型光纖技術(shù)的新型顯微血管內(nèi)鏡為神經(jīng)介入醫(yī)生提供了一雙新的觀察腦血管內(nèi)腔的眼睛，有巨大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

圖1. 相干光纖傳象束顯微血管內(nèi)鏡示意圖。

圖2. 在SL-10微導(dǎo)管中嵌入顯微血管內(nèi)鏡（A），在Scepter C雙腔氣囊微導(dǎo)管中嵌入顯微血管內(nèi)鏡（B）。

圖3. 在Swift Ninja微導(dǎo)管中嵌入顯微血管內(nèi)鏡（A），中立位（B），最大彎曲位（C）。

圖4. 氣囊式Sofia遠(yuǎn)端進(jìn)入導(dǎo)管。