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微創(chuàng)食管切除術(shù)適應(yīng)癥

發(fā)布日期：2020-05-20 作者：點(diǎn)擊：

傳統(tǒng)上，食管切除術(shù)是通過(guò)開(kāi)放的經(jīng)胸或經(jīng)顱方法進(jìn)行的，隨機(jī)試驗(yàn)顯示總體存活率或無(wú)病生存率無(wú)顯著差異。此外，微創(chuàng)食管切除術(shù)（MIE）的結(jié)果與報(bào)道的開(kāi)放式食管切除術(shù)系列相比更為有利。

治療良性食管疾病的微創(chuàng)方法已被廣泛接受。這包括諸如賁門失弛緩癥，食道旁疝和其他復(fù)雜的食道疾病等疾病。這尚未與食道的惡性疾病的情況。目前，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)定義何時(shí)應(yīng)優(yōu)先于開(kāi)放手術(shù)執(zhí)行微創(chuàng)手術(shù)。然而，越來(lái)越多的人支持在食管癌中使用MIE的可行性。

許多高容量機(jī)構(gòu)越來(lái)越傾向于使用MIE治療高度異型增生的Barrett病，以及淋巴結(jié)受累程度較小的可切除病變的患者（N0-1）。這包括T1（固有層或粘膜下層的侵犯），T2（固有肌層的侵入），以及T3病變（外膜侵入）的一些情況。新輔助放化療不是MIE的禁忌癥。