在手術(shù)前，必須進(jìn)行胸部，腹部和骨盆CT掃描并進(jìn)行靜脈造影，以排除轉(zhuǎn)移性擴(kuò)散并評估局部疾病程度。對比過敏或計算的腎小球濾過率為30-60 mL / min / 1.73 m 2的患者的另一種選擇是胸片和MR尿路造影。

手術(shù)前的醫(yī)療優(yōu)化包括評估心臟病和肺病的合并癥，這在該患者群體中是常見的。應(yīng)進(jìn)行實驗室數(shù)值，包括全血細(xì)胞計數(shù)，完整的電解質(zhì)代謝組，凝血酶原時間和部分促凝血酶原激酶時間，以及血型和交叉配型。最后，考慮到術(shù)后管理尿道造口以及手術(shù)前需要進(jìn)行吻合口部位標(biāo)記的挑戰(zhàn)，建議由經(jīng)過培訓(xùn)的腸造口治療護(hù)士進(jìn)行術(shù)前評估和咨詢。術(shù)前吻合部位標(biāo)記允許最佳的器具配合和造口的位置。

在手術(shù)前一天，給患者提供清澈的液體飲食，其中機(jī)械腸道準(zhǔn)備4L聚乙二醇3350和電解質(zhì)，從手術(shù)前一天的下午早些時候開始。另一種方法是在同一時間內(nèi)飲用2瓶檸檬酸鎂。患者在午夜后口服，并在手術(shù)當(dāng)天早晨靜脈注射等滲透晶體。在切口前1小時給予靜脈內(nèi)抗生素覆蓋，使用廣譜抗生素如第三代頭孢菌素和甲硝唑。術(shù)前放置硬膜外持續(xù)輸注疼痛管理導(dǎo)管，以協(xié)助切口疼痛控制作為先發(fā)制人和術(shù)后模式。

在手術(shù)室中，對于通常持續(xù)3-5小時的病例，需要具有肌肉松弛的全身麻醉劑。由于操作的長度，注意填充壓力點?；颊呶挥谘雠P位，骨盆邊緣（髂前上棘）水平約15o屈曲，切口位于從臍部至恥骨的中線處（見下圖） ）。用從劍突下方到大腿上部的10％聚維酮碘溶液制備腹部，同時制備會陰和大腿內(nèi)側(cè)。